医书 · 医案 · 祝由 · 针灸
中医对鬼神附体致病的方法论
自《黄帝内经》以降,历代医家对「邪祟」「中恶」「鬼击」「尸注」「梦与鬼交」之病,既有正虚邪乘之病机总论,亦有方药、针灸、祝由三法并施之具体治法。本页按历代医籍书目所载典籍,逐一还原其相关内容。
「凡治此者,当以培补正气为主,使神气完固,则邪不能干。」——张景岳
壹 · 病机总论:邪祟为病,皆由正虚
《黄帝内经》《黄帝内经素问》《黄帝素问灵枢经》——理论之源
「恬惔虚无,真气从之;精神内守,病安从来。」(《素问·上古天真论》)
「得神者昌,失神者亡。」(《素问·移精变气论》)
《内经》虽不言「驱鬼」,却为后世一切附体论治立下总纲:邪气(包括阴浊、精魅)只能乘正气之虚而入。《素问·贼风》记黄帝问「无所遇邪气,卒然而病者,亦有其故邪伏留而未发……皆鬼神所为乎」,岐伯以「故邪」伏留、情志内伤释之——已开「鬼病非鬼、内虚伏邪」之辨。《灵枢·癫狂》论癫狂由阴阳失调、气逆于上;《素问·汤液醪醴论》「神不使」之论,则解释了为何重症者百药不效。
《金匮要略》——「如有神灵」之病辨治
「妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。」
仲景明示:症状「如神灵所作」者,非真有神灵,乃心肺阴虚内热(百合病)、脏阴不足(脏躁)所致。「如有神灵」「象如神灵」六字,是中医辨邪祟病的分水岭——形症似鬼而病机在脏腑气血。百合地黄汤、甘麦大枣汤至今仍是此类「似鬼非鬼」之病的主方。
《巢氏诸病源候论》(巢元方)——邪祟病候之集大成
巢元方首次系统设立鬼神致病诸候:中恶候(卒中心腹刺痛、闷乱欲死,由「邪恶鬼气」卒中于人);卒忤候(犯突鬼气之精,心腹刺痛);鬼击候(不逢鬼神之所触击,血经络中而致病);鬼邪候 / 鬼魅候(妖魅之物惑乱,邪鬼邪气入于脏腑);以及尸注、殃注、丧注、死注、飞尸、遁尸等诸注病候——皆由病气、尸气注易伏留,令人寒热淋露、沉沉默默不知其所苦,或腹痛或胸痛,四处游走,久则致灭门之患(注:古代所论即今结核等传染病与癔症之混合认识)。
贰 · 方书急救:卒中恶、鬼击、五尸
《肘后备急方》(葛洪)——治卒中恶鬼击第一书
葛洪(抱朴子)以道医双修之身,专立「救卒中恶死」「卒中鬼击」「治卒中五尸」诸门。五尸者:飞尸(游走皮肤间,心腹痛)、遁尸(附骨入脏)、沉尸、风尸、尸注(病气相传)。治法以灸法为第一急救:灸人中、膻中、巨阙等;内服还魂汤(麻黄、杏仁、甘草)开郁闭;外用雄黄、朱砂研末佩戴、吹鼻辟秽。又载辟瘟疫方:太乙流金散(雄黄、雌黄、矾石、鬼箭羽、羚羊角)烧烟熏之,佩之随身。
《备急千金要方》《千金翼方》(孙思邈)——风癫与禁经
《千金要方》卷十四论风癫:「凡诸百邪之病,源起多途,其有种种形相,示表癫邪之端而见其病……皆从痴起。」并集虎睛汤、茯神汤、镇心丸、杀鬼丸诸方,用虎睛、犀角、雄黄、鬼箭羽、人参、茯神之属;明言治此类病汤药攻其内、针灸攻其外、禁咒辅其心三法并行。《千金翼方》卷二十九三十立《禁经》上下篇,存禁咒百病之法(禁温疫、禁鬼魅、禁癔病等),为咒禁科传入医学之正统文献。孙思邈《大医精诚》另诫医者「不得于性命之上,率尔自逞俊快」,虽言鬼神,尤重医德与实证。
《外台秘要方》(王焘)·《姚僧垣集验方》·《太平圣惠方》·《圣济总录》
王焘《外台秘要》卷二十八集中恶、忤、鬼击、尸厥、鬼魅诸方,多引《肘后》《删繁》《集验》,并录北齐徐之才以死人枕疗鬼疰之著名案例(枕煮汤服,覆之即瘥——取其「物久则灵,能引邪外出」之义,王肯堂《证治准绳》特录之,谓专门授受当有所传)。姚僧垣《集验方》卷三有治风癫、鬼魅、疟疾方。宋《太平圣惠方》《圣济总录》各设中恶门、邪祟门、鬼魅门,方剂大备:犀角丸、雄黄丸、朱砂丸、虎睛丸、牛黄天麻散等,治中恶气绝、鬼魅惑乱、惊痫邪气,并载卒中恶灸法、辟秽佩方。
《急救仙方》《急救良方》《怪疾奇方》——民间急救怪疾
三部急救方书皆载中恶、邪祟、怪疾简便治法:掐人中、皂角末吹鼻取嚏、生姜汁合童便灌下、烧苍术艾叶辟秽,以及怪病怪治诸方——体现「卒急之时,简、便、验、廉」的民间医学经验,与巫祝之术并行而不悖其医理。
叁 · 金元明清:虚、痰、瘀三纲论邪祟
《丹溪心法》(朱丹溪)——虚病痰病有似邪祟论
丹溪明论:「虚病、痰病,有似邪祟。」血气亏虚则心神失养、痰迷心窍则神识昏乱,其状如鬼附之语、如神凭之哭,实非鬼祟。治法大要:虚者补之(四物、四君、天王补心类),痰者化之(二陈、温胆、导痰汤加菖蒲、远志),火者清之。此论一出,「鬼病从痰治」遂为医门正法眼藏。
《儒门事亲》(张子和)——吐下痰实,鬼自不药而愈
子和载医案:有妇人「见鬼如神,言语错乱」,家人以为祟,请巫不效;子和诊为胸膈痰实,以三圣散涌吐痰涎数升,「鬼」证顿除。又有治「惊」诸案,谓惊则气乱、痰随气逆,立「惊者平之」之法。子和之论最破迷信:所谓鬼祟,多是痰涎为患;痰去则神清,神清则鬼灭。
《景岳全书》(张景岳)——邪祟论治以培补正气为主
「凡治此者,当以培补正气为主,使神气完固,则邪不能干。」
景岳于《杂证谟》专论邪祟,斥「尽信巫祝,弃医药而不顾」之弊,亦斥「一味蛮攻」。其法:大补元气(人参、熟地、当归、白术),佐以镇心安神(琥珀、龙齿、茯神)。景岳并著《祝由》论:谓祝由可治「病从情志、祝由可以移情」者,若形脏之病,仍须药石。
《删补颐生微论》(李中梓)·《万病回春》《寿世保元》(龚廷贤)·《证治准绳》(王肯堂)
李中梓立「邪祟」专篇,列论十四篇之一,辨祟病之脉(「祟脉乍大乍小、乍迟乍数」)与治禁。龚廷贤《万病回春》卷十、寿世保元皆载邪祟门:断祟符法之外,录「祛邪僻恶」诸方与灸法。王肯堂《证治准绳》于诸伤门载传尸劳诸虫之形,谓「虽似涉乎语怪,然观徐之才以死人枕疗鬼疰,则专门授受,当有所传,未可概疑以荒诞」——以文献家之严谨,为鬼疰一门存其真。
《石室秘录》《辨证录》(陈士铎)——扶正逐邪诸方
陈士铎二书于「中妖」「中邪」「见鬼」诸门最富奇方:治妖魅之病,不专事攻伐,多以大剂人参、白术、黄芪峻补元气,佐苍术、菖蒲、生枣仁辟秽安魂,谓「正气一旺,邪自退避」;又立消痰开窍、交通心肾诸法。虽托名仙传,其理仍宗内经「邪不能独伤人,必因虚而客之」。
《医林改错》(王清任)·《医学衷中参西录》(张锡纯)——瘀血与痰火之现代辨治
王清任创癫狂梦醒汤(桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、腹皮、青皮、陈皮、桑皮、苏子、甘草),谓癫狂乃「脑气与脏腑气不接」、气血凝滞脑气所致,主活血化瘀——「灵机记性在脑」之论亦出于此。张锡纯立荡痰汤、调气养神汤治癫狂痰火,重用生赭石坠痰降逆、甘遂逐痰,参以西说而理法仍纯乎中医。
肆 · 本草辟邪:历代本草所载治邪祟药物
以《神农本草经》《证类本草》《本草纲目》《本草备要》《本草求真》诸书为据,历代本草主治中「邪气」「鬼疰」「精魅」「中恶」「惊邪」诸条所载药物,可分四类:
金石镇怯类
- 朱砂——安神定惊,辟邪恶气(有毒,须炮制、限量、遵医嘱)
- 雄黄——杀百毒、辟鬼魅、治中恶腹痛(外用为主)
- 龙骨 / 龙齿——安魂魄、定惊狂、敛浮阳
- 磁石 / 琥珀 / 珍珠——镇心坠痰、安神明目
开窍辟秽类
- 苏合香 / 安息香 / 麝香——开窍醒神,治中恶气闭神昏(苏合香丸主药)
- 菖蒲 / 郁金——开窍豁痰、醒神益智,「开心孔、通九窍」
- 苍术 / 艾——燥湿辟秽,烧烟熏屋治「邪气中人」
养心安神类
- 人参——「安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气」(《本经》原文)
- 茯神 / 远志 / 酸枣仁 / 柏子仁——宁心定志、交通心肾
- 当归 / 地黄 / 白芍——养血柔肝,治血虚「见鬼」诸症
专治鬼疰精魅类
- 鬼箭羽——破血通经,本经主「女子崩中下血、除邪杀鬼物蛊疰」
- 桃仁 / 桃枭(桃奴)/ 桃枝——辟邪杀鬼、治邪祟恍惚
- 羚羊角——平肝镇惊,辟邪魅魇寐
- 虎骨 / 虎睛——定魄安神、辟邪魅惊悸(古方用,今有代用品)
- 升麻 / 败龟板 / 白狗血等——古方辟瘴驱魅之辅
朱砂、雄黄等金石之品有毒,古方「杀鬼丸」「辟邪丹」之类皆须医师面诊辨证后使用,切勿自购自服。现代应用首重安神、养心、化痰、开窍四法。
伍 · 针灸:鬼门十三针与灸法回阳
鬼门十三针(《针灸甲乙经》→《千金要方》→《针灸大成》)
十三鬼穴之治,托始扁鹊,载于孙思邈《千金要方》,明代杨继洲《针灸大成》集为歌诀,历代用治癫狂、邪祟、癔症性失音瘫痉,至今仍是中医治「邪病」之特效针法:
《针灸大成》《针灸资生经》《针灸问对》《神应经》诸书并载癫狂、惊痫、夜魇、尸厥之针灸大法:百会、神门、间使、后溪、申脉、丰隆诸穴相配,开郁定志,化痰醒神。
灸法回阳与《素问》刺法
《肘后备急方》治卒中恶死,灸人中、膻中;后世于危急脱症重灸关元、命门、足三里、神阙,回阳固脱、复脉定魄——即「夺舍」危状急救之中医一途。《素问·刺法论》更有「刺法全神养真之旨」,以针刺配合存思,防五疫鬼邪之染。
陆 · 祝由科:移精变气的官方医学
《素问·移精变气论》:「余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。」祝由者,祝说病由,不劳针石——以语言、符咒、仪式转移病人精神,宣泄郁结,恢复气机。自隋唐太医院设咒禁科,明代太医院设祝由科(十三科之一),至清废止,其为官方医学之一科凡千年。
本典籍目录所收《祝由科(乾元亨利贞)(秘诀奇书)》即祝由十三科传本,分乾元亨利贞五卷,载治邪祟、癫狂、夜魇、中恶诸法,讲究「以符咒治其心,以气化治其形」;另有《神咒录》、王子接《绛雪园古方选注》所附祝由科、符禁科方论,《串雅》所录民间禁咒禁法,皆属此脉。
另收《守庚申法》:道教以庚申日不睡、通夜静坐以「守三尸」,使三尸神不得上天言过——此乃身心同调之术(今之睡眠卫生与静修),亦民间「鬼神致病」观念中以行为干预取效之实例。
柒 · 现代整合:邪气入侵 → 穴位堵塞 → 脏腑被控 → 五神失守
综合历代医论与本站「守神·通经」研究,中医视角下附体致病的完整因果链为:
「形弊血尽而功不立者……神不使也。」——《素问·汤液醪醴论》
心藏神、肝藏魂、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。——《灵枢·本神》
故中医治附体的三层要点:一曰通穴(按揉艾灸被堵原穴,穴通则神气游行复常);二曰安神(五脏五神各归其脏:养心血、疏肝气、健脾意、宣肺魄、固肾志);三曰扶正(补虚化痰、活血开窍,使「神使」而药石有功)。详细分层方案见对治指南。
用医之诫:凡「邪祟」症候,必先排除癫痫、脑器质病变、精神分裂、严重抑郁与惊恐障碍等——「见鬼」样症状在中医属神志病范畴,西医属精神科范畴,二者皆是正途。凡以「撞客」「仙家」为名索财误医、令病人停药者,皆当警惕。方药必须面诊辨证,朱砂雄黄有毒不可自服。